[별지 제10호 서식]

검정응시료 신청서

결재	담당	차장	사무국장

신청종목			시험일자
성 명			생년월일
주 소				전화번호
접수금액
송금계좌	은 행 명	계 좌 번 호			예 금 주
자격평가(필기, 실기)의 검정응시료를 위와 같이 신청합니다. 신 청 일 : 2023년 월 일 본 인 신청시 성 명 : (서명) 강릉상공회의소 회장 귀하